CÓMO COMPRENDER LA COLANGIOPANCREATOGRAFÍA
Qué es Ia colangiopancreatografía (ERCP)?
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, o ERCP, es una técnica especializada que se emplea para estudiar los conductos de Ia vesícula, el páncreas y el híga-do. Los conductos son vias de drenaje; los canales de drena-je del hígado se denominan conductos de bilis o biliares.
Durante Ia ERCP, el médico inserta un endoscopio a través de Ia boca, el esófago y el estômago hasta el inte¬rior del duodeno (primera parte del intestino delgado). El endoscopio es un tubo delgado y flexible que permite al médico observar el interior de los intestinos. Una vez que el médico visualiza Ia abertura común de los conductos del hígado y del páncreas, pasa un estrecho tubo plástico Ilamado catéter por medio del endoscopio hasta Ilegar al interior de los conductos. Luego, inyecta una sustancia de contraste (tintura) en los conductos pancreáticos o biliares y procede a tomar radiografías.
Cuáles son los preparativos necesarios?
Antes del procedimiento, el paciente debe ayunar por un mínimo de seis horas (y preferiblemente de un dia a otro) para garantizar que el estómago esté vacío, Io cual es necesario para optimizar el examen.
Usted debe informar al médico sobre los medicamentos que toma regularmente, así como sobre cualquier alergia que pueda tener a los medicamentos. Informe al médico si es alérgico a Ias drogas que con-tienen yodo, que incluyen Ia sustancia de contraste. Si bien una alergia no impide que usted pueda realizarse una ERCP, es importante que analice este tema con su médico antes del procedimiento.
Ademas, no olvide mencionar a su médico si padece de enfermedades cardíacas o pulmonares, o bien otras enfermedades importantes.
Qué puedo esperar durante Ia ERCP ?
Es posible que el médico le administre un anestésico local en Ia garganta, o bien que le dé un sedante para que usted esté más cómodo. Algunos pacientes también reciben antibióticos antes del procedimiento. Usted se recuesta sobre el costado izquierdo en una mesa de rayos X. El médico le inserta el endoscopio a través de Ia boca, el esófago y el estómago hasta Ilegar al interior del duodeno. El instrumento no interfiere con Ia respiración, pero es posible que usted tenga una sensación de hinchazón debido al aire que es introducido a través del instrumento.
Cuáles son Ias posibles complicaciones de Ia ERCP?
La ERCP es un procedimiento bien tolerado cuando es efectuado por médicos que hayan sido especialmente capacitados y con experiência en Ia técnica. Si bien pueden producirse complicaciones que requieran Ia internación en el hospital, estas son poco frecuentes. Las complica¬ciones pueden incluir pancreatitis (inflamación o infección del páncreas), infecciones, perforación y sangrado intestinal. Algunos pacientes pueden presentar una reacción adversa al sedante utilizado. Las complicaciones suelen manejarse sin necesidad de cirugía.
Los riesgos varían según el motivo por el cual se realice Ia prueba, Io que se encuentre durante el procedimiento, Ia intervención terapéutica que se Ileve a cabo y el hecho de que un paciente tenga o no problemas de salud importantes. Los pacientes que son sometidos a una ERCP terapéutica, por ejemplo para extraer cálculos, enfrentan un mayor riesgo de complicaciones que los pacientes que se realizan una ERCP con fines de diagnóstico. Antes de efectuar Ia prueba, su médico analizará Ia probabilidad de complicaciones en su caso.
Qué puedo esperar después de Ia ERCP?
Si usted se somete a una ERCP en forma ambulatória, será observado para descartar complicaciones hasta que Ia mayoría de los efectos de Ia medicación hayan desaparecido. Es posible que experimente hinchazón o evacuación de gases debido al aire introducido durante el examen. A menos que se le indique Io contrario, podrá reanudar su dieta habitual.
Debido a los sedantes utilizados durante el examen, alguna persona debe acompanarlo a su casa. Aunque usted se sienta bien después del procedimiento, su critério y sus reflejos pueden quedar afectados por el resto del dia.
AVISO IMPORTANTE: La información precedente solo tiene como fin ofrecer una orientación general y no constituye una base definitiva para ningún diagnóstico o tratamiento en un caso particular. Es muy importante que usted consulte a su médico sobre su condición específica.